SOLICITUD DE VINCULACIÓN PERSONA NATURAL

Unidos somos más
COOPERATIVA MULTIACTIVA DE INTEGRACIÓN SOCIAL
NIT. 901022853-9
ASESOR COMERCIAL
1085910974
CIUDAD
IPIALES
N° REGISTRO
27255349
Independiente Diligenciar en letra imprenta, sin tachones, borrones o enmendadras.Anexar fotocopia de la cédula
1. DATOS PERSONALES
Nombre: LUPE  YOLANDA Primer apellido: TACAN Segundo apellido: MORENO
Cédula N°: 27255349 Lugar y fecha de expedición: 21/05/2002 12:00:00 a. m.-IPIALES Sexo:
Femenino
Fecha nacimiento Lugar de Nacimiento Estado civil N° hijos -personas a cargo
1/03/1983 12:00:00 a. m. POTOSÍ 1
Nivel de Estudios BACHILLER
2. INFORMACIÓN RESIDENCIA
Dirección de residencia Barrio/Vereda Ciudad/Municipio Departamento Estrato
CRA6 N0 2-80 AVENIDA LAS LAJAS IPIALES NARIÑO 1
Teléfono Celular Correo Tipo de vivienda
3177569152 tacanyolanda57@gmail.com
3. INFORMACIÓN DE CONYUGE
Nombres y ApellidosJAIME ALIRIO PITACUAR PISTALA Cédula N°: 87.104.352 Celular: 3217150853
Ocupación/Cargo CONDUCTOR Empresa: SUPERTAXIS Teléfono empresa:
4. INFORMACIÓN BENEFICIARIOS
1.Nombres y Apellidos JAIME ALIRIO PITACUAR PISTALA Documeto N°: 87.104.352 Parentesco CONYUGUE Sexo:
Fecha Nacimiento 1981-09-08 Porcentaje:33% Edad: 39 AÑOS
2.Nombres y Apellidos JEYSON YOBANI PITACUAR TACAN Documeto N°: 1.004.534.648 Parentesco HIJO Sexo:
Fecha Nacimiento 2003-05-18 Porcentaje: 33.3% Edad: 17 AÑOS
3.Nombres y Apellidos ZAYRA MILEN PITACUAR TACAN Documeto N°: 1.085.921.161 Parentesco HIJA Sexo:
Fecha Nacimiento 2008-12-19 Porcentaje:33.3% Edad: 10 AÑOS
4.Nombres y Apellidos Documeto N°: Parentesco Sexo:
Fecha Nacimiento Porcentaje: Edad:
5.Nombres y Apellidos Documeto N°: Parentesco Sexo:
Fecha Nacimiento Porcentaje: Edad:
6.Nombres y Apellidos Documeto N°: Parentesco Sexo:
Porcentaje: Edad:
5. INFORMACIÓN LABORAL
Entidad donde labora: Fecha de Vinculación: Tipo de Contrato: Oficina y/o Dependencia: Código:
MAXITIENDA EL BARATON 2018-03-01
Dirección: Teléfono Extensión: Cargo Actual Actividad Ecónomica CIIU
CRRA 6 # 2-80 AV LAS LAJAS PROPIETARIA
Sueldo Básico Correo Entidad: Sus cesantias estan depositadas en: Administra recursos publicos
800.000
6. INFORMACIÓN ECONOMICA
Ingresos Egresos
Ingreso Basico:                  $800.000
Otros Ingresos:                  $1.200.000
Total Ingresos :                  $2.000.000
Gastos Mensuales:            $1.000.000
Descripción otros ingresos:   SALARIO CÓNYUGUE
Total activos: $ 19.000.000 Saldo a la fecha Cuota mensual
Bancarias: $2.000.000 $217.000
Total Pasivos:$2.000.000 Con entidades financieras: $ $
Otros $ $

Descripción otros egresos:

7. OPERACIÓN EN MONEDA EXTRANJERA
Posee cuentas en el exterior? Entidad Tipo de Moneda N° Cuenta Ciudad País
NO
Realiza operaciónes en moneda extranjera? Importaciónes Exportaciónes Inversiónes Prestamos Otros
NO
8.DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Y AUTORIZACIÓN DE CONSULTA A CENTRALES DE RIESGO

Yo, LUPE  YOLANDA  TACAN MORENO   identificado(a) con cédula de ciudadanía N°  27255349  expedida en  IPIALES y obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de origen de mis fondos a COOMISOL. con el propósito de dar cumplimiento a lo señalado en la Circular Básica Jurídica 007 de 2008 expedida por la Superintendencia de la Economía Solidaría, el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (decreto 663 de 1993), ley 190 de 1995, estatuto anticorrupción y demás normas legales. 1. Los recursos que entrego para aportes, provienen de mi relación laboral con la actividad económica, y por lo tanto no provienen de ninguna actividad ilícita, 2. Manifiesto que no admitiré que terceros efectúen depósitos a la cuenta de COOMISOL. Con fondos provenientes de actividades ilícitas, ni efectuaré transacciónes destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas y 3. Autorizo a COOMISOL., para que cancele mi vinculación en el caso de que infrinja cualquiera de las obligaciones señaladas en los numerales anteriores o si suministro información errónea, falsa o inexacta. Así mismo autorizo expresamente a COOMISOL, para que con fines estadísticos, de control, supervisión y de información comercial reporte y/o solicite a cualquier entidad que maneje base de datos con los mismos fines y en general mi comportamiento como asociado en el entendido que esta autorización comprende no sólo la facultad de reportar, procesar y divulgar, sino también la de solicitar información sobre mis relaciones comerciales con cualquier Entidad

9.DERECHO DE LIBRE ASOCIACIÓN

El derecho de asociación conlleva un aspecto negativo, que es el derecho a retirarse, el cual se fundamenta en una de las características propias de las organizaciónes de economía solidaria que es que “tanto el ingreso como el retiro debe ser voluntario”, característica ésta contemplada en la Ley 454 de 1998, artículo 4º. numeral 4º
“Son principios de la Economía Solidaria:
“4. Adhesión voluntaria, responsable y abierta”
“El derecho de libre asociación “incluye también un aspecto negativo, nadie puede ser obligado directa o indirectamente a formar parte de una asociación determinada. Para COOMISOL por norma estatutaria una vez realizada la respectiva solicitud de retiro, en un lapso no mayor a 6 meses se realizará la devolución de sus aportes correspondiente y después del cruce respectivo en el caso de tener créditos con la Cooperativa.

10.AUTORIZACIÓN DE DESCUENTOS

Aporte mensual de :    $ 140.000                                           Solicito variar mis aportes a:   $

Certifico que la información suministrada para efectos de mi vinculación a COOMISOL., y para acceder a sus servicios es verídica y autorizo a la cooperativa para que la verifique; que reconozco la obligación legal que tengo de actualizar esta información como mínimo una vez al año o cuando la cooperativa lo requiera; igualmente declaro que mis ingresos provienen del desarrollo de mi actividad económica principal. Firmo esta solicitud de vinculación en constancia de haber leído y aceptado las autorizaciónes sugeridas en forma libre y para uso exclusivo de COOMISOL.


FIRMA DEL SOLICITANTE:________________________________________________










Huella dactilar

Ciudad y/o Municipio:     IPIALES     Día:   16   Mes:    10   Año:    2019  

Yo, identificado (a) como aparece al pie de mí firma, autorizo al señor pagador de la entidad donde laboro descontar de mi sueldo mensualmente el valor correspondiente y ponerlos a disposición de COOMISOL. Igualmente retener de mi sueldo y prestaciónes sociales los valores que la cooperativa le reporte en un futuro por compromisos adquiridos con ella por concepto de cuotas por obligaciónes crediticias, intereses, etc., todo con el propósito de cumplir satisfactoriamente con todas y cada una de las obligaciónes contraídas con COOMISOL



FIRMA DEL SOLICITANTE:__________________________________               Cédula de Ciudadania N°:________________________________.









Huella dactilar






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